1 UVOD Predlog doktorske disertacije je razdeljen na pet pogla- vij. V uvodu je prestavljeno področje rehabilitacijske robotike s pregledom literature najnovejših pristopov senzorno in robotsko podprte enoročne vadbe. Pred- stavljene so metode enoročne rehabilitacije in aktualne raziskovalne smeri v rehabilitacijski robotiki. V drugem poglavju so podani cilji doktorske naloge, v tretjem pa Prejet 13. november, 2017 Odobren 1. december, 2017 so predstavljene utemeljitve pristopa za izvedbo zasta- vljenih ciljev. Četrto poglavje je opis uporabljenih metod in postopkov za dosego ciljev, v petem pa so poudarjeni izvirni prispevki doktorske disertacije. V preteklih desetletjih je rehabilitacija napredovala iz preprostih pasivnih mehanizmov za vadbo v obširno področje robotizirane aktivne vadbe, kjer se roboti upo- rabljajo kot vadbeni pripomočki, ki lahko pacientu po- magajo hitreje doseči cilj fizikalne terapije. Vadba s pomočjo robota je lahko ob uporabi virtualnega okolja zabavna in privlačna za pacienta [1], [2], hkrati pa lahko ob njej s haptičnimi roboti ti aktivno sodelujejo s pacientom pri izvajanju naloge. Haptični roboti lahko ob interakciji s pacientom prek senzorja sile zaznavajo namero premika pacienta in aktivno pomagajo pri mo- torični nalogi. Ob uporabi haptičnih robotov pri rehabili- taciji lahko terapevt torej pridobi objektivno informacijo o sili interakcije med robotom in pacientom ter premiki, ki nastajajo med opravljanjem naloge. S pomočjo teh informacij lahko terapevt sklepa o napredku in ustrezno prilagaja težavnost naloge [3]. Ugotavljanje optimalnih parametrov mentalne in fizične težavnosti naloge pa je izziv, s katerim se ukvarja kooperativna robotika. Za motivacijsko vadbo je potrebna povratnozančna vezava med izmerjenim človeškim psihofiziološkim odzivom, biomehanskimi parametri, robotskim sistemom in nalogo v virtualnem okolju. Meritve biomehanike in psihofiziologije pacienta se ovrednotijo, na podlagi teh meritev pa se lahko oblikuje ocena težavnosti, ki služi kot vhod v regulator robota in naloge [4], [5]. Z združevanjem različnih 278 JAKOPIN, MIHELJ, MUNIH senzornih informacij so avtorji v [5] pokazali delova- nje adaptivne metode, ki uravnava težavnost naloge v realnem času. Za merjenje psihofiziološkega odziva so uporabljali merilno opremo z visoko točnostjo, katere slabost sta bila visoka cena in dolg čas namestitve merilnega sistema. Avtorji so v prejšnjih študijah [5]– [8] za ocenjevanje psihološkega odziva med interakcijo z robotom uporabljali parametre, kot so: srčni utrip, variabilnost srčnega utripa, variabilnost ritma dihanja, prevodnost kože in temperatura kože perifernih delov telesa (tipično konice prstov). Poleg teh se uporabljajo tudi metode za prepoznavo obraznih izrazov, zeničnega odziva, možganske aktivnosti (elektroencefalografija) in mišičnega odziva obraznih mišic (elektromiografija) [9], [10]. Za merjenje biomehanskih parametrov med vadbo se uporabljajo optični ali inercialni merilni sistemi, informacijo o sili interakcije in premikih v sklepih robota pa lahko izmerimo kar iz robotskega sistema. Optični sistemi (Optotrak, Vicon, Codamotion, itd.) se uporabljajo v laboratorijskem okolju in jih odlikuje visoka točnost merjenja. Zaradi visoke cene in ome- jenega merilnega območja pa so se na tem področju začele uveljavljati inercialne merilne enote (IME), ki so nizkocenovna alternativa merjenja biomehanskih parametrov. Senzorji so majhni in nosljivi, zato merjenca ne omejujejo z območjem merjenja. Za izračun sil in navorov v sklepih se med drugimi uporablja inverzna Newton-Eulerjeveva metoda, kjer pri znanem gibanju segmentov mehanizma (roke) lahko na podlagi enačb inverzne dinamike izračunamo sile in navore v sklepih. Za izračun enačb inverzne dinamike moramo poznati geometrijo mehanizma, maso segmentov, vztrajnostne momente in parametre trenja oz. moramo poznati di- namični model mehanizma [11], [12]. Bertomeu in drugi [13] so uporabljali IME, nameščene na segmente roke, in planarnega robota za rehabilitacijo zgornjih okončin. Pokazali so, da lahko s pomočjo povratne informacije biomehanskih parametrov, izračunane iz IME senzorjev, vzpodbudimo različne tipe vadbe, pri katerih robotski sistem zaznava gibe v različnih sklepih roke in tako prilagaja vadbo za točno določen sklep. Za varno vadbo ter interakcijo med robotom in človekom je treba zagotoviti mehanizme, ki so inhe- rentno varni v svojem delovanju. Takšni mehanizmi morajo biti podajni (elastični), da ob morebitnem trku ob oviro shranjujejo energijo in ne poškodujejo uporabnika. Industrijski roboti so znani po svoji točnosti in veliki pasovni širini prav zaradi visoke mehanske impedance, iz istega razloga pa so tudi nevarni za interakcijo s človekom. S kombinacijo uporabe senzorjev sile in različnih algoritmov vodenja lahko dosežemo aktivno impedanco na podlagi programske kode in tako pretvo- rimo industrijskega robota v haptičnega z nastavljivo mehansko impedanco [14]. Zaradi omejene pasovne širine sistema tak način vodenja ne more absorbirati mehanskih šokov in še vedno ne pomeni optimalne rešitve za varno interakcijo s človekom. Za ta namen so se začeli uveljavljati pogonski sistemi z inherentno togostjo, ki v svoji strukturi med motorjem in bremenom vsebujejo elastične elemente (vzmeti), ki lahko absorbi- rajo mehanske trke [15], [16]. Togost določa elastični element, obstajajo pa tudi konfiguracije, kjer lahko to- gost segmenta nastavljamo s pomočjo nelinearnih vzmeti in več motorjev [17], [18]. Metode pozicijskega vodenja omenjenih pogonskih sistemov temeljijo na poznavanju točnih modelov togosti elastičnih elementov in vztrajno- stnih parametrov mehanizma [19]. Če točni modeli niso znani, pa uporabljamo adaptivne metode vodenja [20]. LINarm++ kontrolna enota LINarm++ GUI LINarm++ manager LINarm robotski mehanizem in krmilnik Arduino DUE LINarm mehanizem Merilni sistem fizioloških signalov Zajem signalov Senzoriziran ročaj Navidezno okolje Igra in beleženje Zaslon Model pacienta Klinični indeks Odločitveno drevo NMES mišična stimulacija Krmilnik za el. stim. NMES elektrode Slika 1: Blokovna shema zgradbe LINarm++ večmodalne reha- bilitacijske platforme: haptični robot, merilni sistem fizioloških signalov, sistem za mišično stimulacijo in virtualno okolje so različne modalnosti vadbe 2 CILJI Osnovni cilj doktorske disertacije bo sinteza in ana- liza novih pristopov za varno, prilagojeno in preprosto enoročno vadbo z združevanjem več senzornih informa- cij. Pristopi bodo temeljili na najnovejših spoznanjih s področja motorične rehabilitacije z uporabo naprednih metod senzorne integracije v kombinaciji z analizo naprednih modelov pogonskih sistemov in algoritmov vodenja. V disertaciji bodo izvedeni naslednji vmesni cilji: 1) Metodologija in validacija metodologije ne- motečega in preprostega merjenja fizioloških parametrov človeka med enoročno vadbo. Za ugotavljanje psihološkega stanja človeka bomo razvili sistem za preprosto merjenje fizioloških pa- rametrov človeka. Na podlagi literature in izkušenj bodo izbrani ključni in zanesljivi fiziološki sen- zorji, ki bodo vgrajeni v dve različni obliki ročajev. Predlagan merilni sistem bo uporabljen in eksperimentalno validiran s pomočjo referenčnega merilnega sistema fizioloških signalov. 2) Izračun kinematičnih in dinamičnih parame- trov zgornje okončine med enoročno vadbo. Ra- ANALIZA IN SINTEZA METOD VARNE, SENZORNO PODPRTE ENOROČNE ROBOTSKE VADBE 279 zumevanje kinematičnih in dinamičnih parametrov med vadbo je pomemben prispevek pri snovanju algoritmov vodenja naprav za rehabilitacijo. Med enoročno robotsko vadbo bomo s spreminjanjem modela virtualnega okolja naloge analizirali sile in navore v sklepih aktivne okončine. Spreminjali bomo dinamiko dogajanja v nalogi in fizični napor, ki se bo odražal kot upor, katerega robot daje človeku. 3) Teoretična analiza modela pogonskega sistema s spremenljivo impedanco. Pogoni s spremen- ljivo impedanco spadajo v skupino pogonov z in- herentno togostjo. Zgradba takih sistemov vsebuje elastične elemente, ki lahko ob nepoznavanju me- hanskih parametrov vodijo do nestabilnosti. Ana- liziran bo matematični model pogona s spremenj- livo impedanco za ugotavljanje primernosti takih pogonov za uporabo v rehabilitacijski robotiki. 4) Zasnova in analiza algoritmov vodenja pogon- skih sistemov s spremenljivo impedanco. Spre- minjanje impedance lahko dosežemo z različnimi konfiguracijami vzmeti in motorjev. Raziskali bomo različne algoritme vodenja motorjev za sta- bilno spreminjanje impedance z zadovoljivo pozi- cijsko točnostjo. 3 UTEMELJITEV Na področju rehabilitacijske robotike vsi cilji težijo k preprosti, učinkoviti in dostopni vadbi pacientov s senzorno-motoričnimi okvarami. Oteženo ali prizadeto gibanje in kognicija pogosto izhaja iz možganskih poškodb po kapi, zato se je razvila posebna veja re- habilitacije, ki ji pravimo nevrorehabilitacija. Klinike in rehabilitacijski inštituti uporabljajo robotske naprave za nevrorehabilitacijo, saj omogočajo motivacijsko vadbo, vendar je po izteku časa, ki je predpisan za pacienta, ta odpuščen v domačo oskrbo, kjer nima dostopa do podobne vadbe. Študije dokazujejo [18], da je aktivna motorična in kognitivna rehabilitacija pomembna tudi v domači oskrbi v kronični fazi prizadetosti po poškodbi. S tem namenom se razvijajo tudi nizkocenovne prenosne naprave, namenjene tudi vadbi v domači oskrbi. Preno- snost, cenovna dostopnost, preprosta uporaba in varnost so samo nekateri pogoji, ki jih rehabilitacijske naprave za domačo uporabo morajo vsebovati. Za optimalno vodenje in narčtovanje vadbe pa potrebujemo bogate informacije o biomehaniki, fiziologiji in uspešnosti pa- cienta, ki uporablja vadbeno napravo. Uspešnost okrevanja pacientov po kapi neposredno korelira z motivacijo za vadbo paretičnih udov ali kognitivnih sposobnosti. Izboljšanje motivacije lahko dosežemo s prilagajanjem robotske vadbe glede na fiziološko stanje pacienta, ki ga ocenimo s pomočjo meritev fiziološkega odziva pacienta. Fiziološke meritve pa ne omogočajo zgolj ocene stanja, temveč jih lahko uporabljamo tudi za diagnostiko in sledenje pacientovih vitalnih znakov med redno vadbo. Sistemi za merjenje fizioloških parametrov so dragi in namestitev merilnih elektrod lahko traja tudi po več deset minut, zato smo v dosedanjem delu razvili merilni sistem za merjenje fiziološkega odziva, ki je integriran v ročaj (slika 2) rehabilitacijske naprave, in tak sistem tudi validirali. Z izračunom kinematičnih in dinamičnih parametrov zgornjih okončin med enoročno vadbo lahko terapevt pridobi objektivne informacije o biomehaniki aktivne roke med vadbo, kar mu omogoča, da spremlja napredek pacienta skozi daljše časovno obdobje in optimalno načrtuje vadbo za izboljšanje simptomov. Dodatno so lahko kinematični in dinamični parametri, pridobljeni iz nosljivega senzornega sistema, nameščenega na zgornjih okončinah, zaprtozančna informacija, s katero prila- gajamo vadbo glede na specifični sklep okončine ali mišično skupino. Za uspešno komercializacijo in integracijo rehabilita- cijskih naprav v množično uporabo je treba ugoditi po- goju varne vadbe. Načrtovati je torej treba mehanizme, ki so po svoji zgradbi inherentno varni za uporabo. Za ta namen bomo analizirali modele pogonskih sistemov z inherentno togostjo (slika 4), ki vsebujejo elastične ele- mente, in motorje, ki lahko z algoritmi vodenja aktivno spreminjajo mehansko togost. 4 METODOLOGIJA Metodologija in validacija metodologije nemotečega in preprostega merjenja fizioloških parametrov človeka med enoročno vadbo: Za validacijo sistema za ne- moteče merjenje fizioloških parametrov bomo na ob- stoječi robotski sistem HapticMaster (FCS Control Sy- stem) namestili merilni sistem z integriranimi senzorji v ročaju. V eksperimentu bodo zdrave osebe v interakciji z robotom opravaljale nalogo pod različnimi pogoji, v točki interakcije bodo na aktivni okončini merjene s predlaganim merilnim sistemom (slika 2), vzporedno pa bo potekala meritev z referenčnim sistemom na drugi (pasivni) okončini. (a) (b) Slika 2: Senzorizirana ročaja v obliki cilindra (a) in hemisfere (b) Izračun kinematičnih in dinamičnih parametrov zgor- nje okončine med enoročno vadbo: Izračun kine- matičnih parametrov poteka z združevanjem senzornih 280 JAKOPIN, MIHELJ, MUNIH informacij iz nosljivega senzornega sistema, ki sestoji iz IME senzorjev. Z vzorčenjem pospeškometra, žiroskopa in magnetometra lahko z naprednimi algoritmi zlivanja podatkov izračunamo orientacije posameznih segmen- tov. Z upoštevanjem kinematičnega modela roke lahko izračunamo kinematične spremenljivke roke. Na pod- lagi inverzne Newton-Eulerjeve dinamične analize, ki temelji na ravnotežju sil in momentov, bomo izračunali dinamične parametre roke s pomočjo statističnih an- tropometričnih podatkov merjencev in sile interakcije izmerjene na vrhu robota. Teoretična analiza modela pogonskega sistema s spre- menljivo impedanco: Zgrajen bo matematični model pogonskega sistema s spremenljivo impedanco, ki bi bil primeren za linearne premike. Model bo zasnovan kot dva vzporedno nameščena pogona s serijsko ela- stičnostjo, ki delujeta v nasprotni smeri (antagonistično). Z uporabo nelinearnih vzmeti kot elastičnih elementov pogonskega sistema lahko dosežemo spreminjanje me- hanske togosti kot prikazuje slika 3. f1 f1 f2 f2 x e x1 x2 x k1 k2 f e ζ δ x m x m Slika 3: Poenostavljen model sistema dveh vzporednih vzmeti. x1 in x2 sta vira pozicije (motorja), xe pa pozicija ravnovesja premičnega dela. Sili f1 in f2 sta sili, ki delujeta na premično telo zaradi elastičnih elementov k1 in k2. Za izmik premičnega dela iz točke ravnovesja je potrebna zunanja sila fe, ki povzroči izmik ζ. Parameter δ določa prednapetost vzmeti Zasnova in analiza algoritmov vodenja pogonskih sistemov s spremenljivo impedanco: Na podlagi ma- tematičnega modela pogonskega sistema bomo razvili algoritem vodenja elastičnega pogonskega sistema (slika 4), ki bo temeljil na izmeničnem napenjanju vzmeti mehanizma. Tako bomo skušali doseči stabilno spre- minjanje in krmiljenje mehanske impedance sistema z zadostno pozicijsko in hitrostno točnostjo. Algoritem vodenja bomo analizirali v simulaciji in ga validirali na realnem pogonskem sistemu. 5 SKLEP Načrtovani znanstveni prispevki doktorske disertacije so: • validacija metodologije nemotečega in preprostega merjenja fizioloških parametrov človeka med robot- Slika 4: CAD-model predlaganega haptičnega mehanizma. Premični del vsebuje sistem torzijskih vzmeti z nelinearno ka- rakteristiko, uporaba dveh motorjev pa omogoča razsklopljeno vodenje po poziciji in togosti mehanizma. sko vadbo, • metoda ocenjevanja sil in navorov v sklepih roke z nosljivimi inercialnimi senzorji in merjenem sile interakcije med enoročno vadbo z robotom, • teoretična analiza in metoda vodenja linearnega pogonskega sistema s spremenljivo impedanco za varno enoročno vadbo zgornjih okončin. ZAHVALA Delo je omogočila Javna agencija za raziskovalno de- javnost Republike Slovenije (ARRS) v okviru programa (P2-0228) - Analiza in sinteza gibanja pri človeku in stroju. Raziskava je nastajala delno v sklopu evropskega projekta ECHORD++, pod številko 601116 za raziskavo LINarm++.